Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc

Theo điều lệ BHYT đầu tiên được ban hành theo Nghị định 299/HĐBT của Hội đồng Bộtrưởng ngày 15/08/1992, được áp dụng trong giai đoạn 1992 – 1998, những đối tượng sau đây tham gia BHYT bắt buộc: Cán bộ, công chức, viên chức; Người đang hưởng chế độ hưu trí và mất sức lao động được hưởng trợ cấp hàng tháng; Người lao động trong các doanh nghiệp nhà nước; Người lao động trong các doanh nghiệp ngoài nhà nước có từ 10 lao động trở lên; Người lao động trong các tổ chức, văn phòng đại diện nước ngoài và các tổ chức quốc tế.

Trong giai đoạn từ 1998 đến 2005, một số nhóm đối tượng BHYT bắt buộc mới được bổ sung theo quy định tại điều lệBHYT, ban hành theo Nghị định 58/1998/NĐ-CP, thay thế cho các Nghị định về BHYT trước đây. Những đối tượng mới được tham gia BHYT theo Nghị định 58/1998/NĐ-CP và một số văn bản hướng dẫn được ban hành trong giai đoạn 1998-2005 là:

Người làm việc trong các cơ quan dân cử từ trung ương đến địa phương (đại biểu hội đồng nhân dân các cấp không thuộc biên chế nhà nước hoặc không hưởng chế độ BHXH hàng tháng); Cán bộ xã, phường, thị trấn hưởng sinh hoạt phí hàng tháng theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP; Người có công với cách mạng;

Lưu học sinh nước ngoài đang học tại Việt nam; Người cao tuổi trên 90 tuổi và người cao tuổi không nơi nương tựa; Giáo viên các trường mầm non; Cán bộ xã già yếu nghỉ việc hưởng trợ cấp hàng tháng; Người tham gia kháng chiến và con đẻ của họ bị nhiễm chất độc hóa học ; Thân nhân sĩ quan Quân đôị nhân dân; sĩ quan nghiệp vụ trong lực lượng Công an nhân dân;

Điều lệ BHYT hiện hành, ban hành theo nghị định số 63/2005/NĐ-CP, có hiệu lực từ 1/7/2005 đã chính thức đưa vào điều lệ BHYT một số đối tượng đang tham gia BHYT bắt buộc nhưng chưa có trong điều lệ BHYT ban hành theo Nghị định số 58/1998/NĐ-CP. Ngoài ra, Nghị định 58 quy định một số đối tượng mới tham gia BHYT bắt buộc sau đây:

Người lao động trong các doanh nghiệp ngoài nhà nước có dưới 10 lao động (kể trong các hợp tác xã); Người lao động trong mọi tổ chức được thành lập và hoạt động hợp pháp; Cựu chiến binh thời chống Pháp, chống Mỹ. Một trong những điểm đáng lưu ý về khía cạnh chính sách là người lao động trong các loại hình doanh nghiệp ngoài quốc doanh đều được tham gia BHYT bắt buộc, khác với quy định trước đây là BHYT chỉ thực hiện đối với các doanh nghiệp ngoài quốc doanh có 10 lao động trở lên.